Přihláška do ZUŠ B. Martinů Polička - doplňková činnost školy
Tato přihláška slouží pro přihlášení do:
1) dopoledního projektu Hrátky s uměním
2) doplňkové činnosti školy pro studium hry na klavír a sólový zpěv
Studium
Obor
hudební
Studijní zaměření
Osobní údaje žáka
Jméno
Příjmení
Rodné číslo
Datum narození
Místo narození
Státní občanství
Nevybráno
Česká republika
Afghánistán (AF)
Albánie (AL)
Alžírsko (DZ)
Andorra (AD)
Angola (AO)
Antigua a Barbuda (AG)
Argentina (AR)
Arménie (AM)
Austrálie (AU)
Ázerbájdžán (AZ)
Bahamy (BS)
Bahrajn (BH)
Bangladéš (BD)
Belgie (BE)
Belize (BZ)
Bělorusko (BY)
Benin (BJ)
Bhútán (BT)
Bolívie (BO)
Bosna a Hercegovina (BA)
Botswana (BW)
Brazílie (BR)
Brunej (BN)
Bulharsko (BG)
Burkina Faso (BF)
Burundi (BI)
Cookovy ostrovy (CK)
Čad (TD)
Černá Hora (ME)
Čína (CN)
Dánsko (DK)
Demokratická republika Kongo (CD)
Dominika (DM)
Dominikánská republika (DO)
Džibutsko (DJ)
Egypt (EG)
Ekvádor (EC)
Eritrea (ER)
Estonsko (EE)
Etiopie (ET)
Faerské ostrovy (FO)
Fidži (FJ)
Filipíny (PH)
Finsko (FI)
Francie (FR)
Francouzská Guyana (GF)
Gabon (GA)
Gambie (GM)
Ghana (GH)
Grenada (GD)
Grónsko (GL)
Gruzie (GE)
Guam (GU)
Guatemala (GT)
Guinea (GN)
Guinea-Bissau (GW)
Guyana (GY)
Haiti (HT)
Honduras (HN)
Hongkong (HK)
Chile (CL)
Chorvatsko (HR)
Indie (IN)
Indonésie (ID)
Irák (IQ)
Írán (IR)
Irsko (IE)
Island (IS)
Itálie (IT)
Izrael (IL)
Jamajka (JM)
Japonsko (JP)
Jemen (YE)
Jihoafrická republika (ZA)
Jordánsko (JO)
Kambodža (KH)
Kamerun (CM)
Kanada (CA)
Kapverdy (CV)
Katar (QA)
Kazachstán (KZ)
Keňa (KE)
Kiribati (KI)
Kolumbie (CO)
Komory (KM)
Korejská republika (CG)
Kostarika (CR)
Kuba (CU)
Kuvajt (KW)
Kypr (CY)
Kyrgyzstán (KG)
Laos (LA)
Lesotho (LS)
Libanon (LB)
Libérie (LR)
Libye (LY)
Lichtenštejnsko (LI)
Litva (LT)
Lotyšsko (LV)
Lucembursko (LU)
Macao (MO)
Madagaskar (MG)
Maďarsko (HU)
Makedonie (MK)
Malajsie (MY)
Malawi (MW)
Maledivy (MV)
Mali (ML)
Malta (MT)
Maroko (MA)
Marshallovy ostrovy (MH)
Mauricius (MU)
Mauritánie (MR)
Mexiko (MX)
Mikronésie (FM)
Moldavsko (MD)
Monako (MC)
Mosambik (MZ)
Myanmar (MM)
Namibie (NA)
Nauru (NR)
Německo (DE)
Nepál (NP)
Niger (NE)
Nigérie (NG)
Nikaragua (NI)
Nizozemsko (NL)
Norsko (NO)
Nový Zéland (NZ)
Omán (OM)
Pákistán (PK)
Palau (PW)
Panama (PA)
Papua-Nová Guinea (PG)
Paraguay (PY)
Peru (PE)
Pobřeží slonoviny (CI)
Polsko (PL)
Portoriko (PR)
Portugalsko (PT)
Rakousko (AT)
Réunion (RE)
Rovníková Guinea (GQ)
Rumunsko (RO)
Rusko (RU)
Rwanda (RW)
Řecko (GR)
Salvador (SV)
Samoa (WS)
San Marino (SM)
Saúdská Arábie (SA)
Senegal (SN)
Seychely (SC)
Sierra Leone (SL)
Singapur (SG)
Slovenská republika (SK)
Slovinsko (SI)
Somálsko (SO)
Spojené arabské emiráty (AE)
Velká Británie a Severní Irsko (GB)
Spojené státy americké (US)
Srí Lanka (RS)
Stát Mongolsko (MN)
Středoafrická republika (CF)
Surinam (SR)
Svatá Lucie (LC)
Svatý Kryštof a Nevis (KN)
Svatý Tomáš a Princův ostrov (ST)
Svatý Vincenc a Grenadiny (VC)
Svazijsko (SZ)
Sýrie (SY)
Šalamounovy ostrovy (SB)
Španělsko (ES)
Švédsko (SE)
Švýcarsko (CH)
Tádžikistán (TJ)
Tanzanie (TZ)
Thajsko (TH)
Tchaj-wan (TW)
Togo (TG)
Tonga (TO)
Trinidad a Tobago (TT)
Tunisko (TN)
Turecko (TR)
Turkmenistán (TM)
Tuvalu (TV)
Uganda (UG)
Ukrajina (UA)
Uruguay (UY)
Uzbekistán (UZ)
Vanuatu (VU)
Vatikán (VA)
Venezuela (VE)
Vietnamská socialistická republika (VN)
Východní Timor (TL)
Zambie (ZM)
Zimbabwe (ZW)
Adresa a kontaktní údaje žáka
Ulice bydliště + ČP
Obec bydliště
PSČ
E-mail
Další údaje žáka
Od 1. 9. bude žákem školy (MŠ, ZŠ, SŠ, VOŠ, konzervatoř, VŠ)
Třída
Zdravotní pojišťovna
Zdravotní způsobilost žáka
Bez omezení
Se zdravotním omezením - specifikujte do poznámky na konci přihlášky
Adresa a kontaktní údaje zákonného zástupce (
Adresa podle žáka
)
Jméno
Přijmení
Ulice bydliště + ČP
Obec bydliště
PSČ
Telefon
E-mail
Adresa a kontaktní údaje druhého zákonného zástupce (
Adresa podle žáka
)
Jméno
Přijmení
Ulice bydliště + ČP
Obec bydliště
PSČ
Telefon
E-mail
Datová schránka
Poznámku níže prosíme vyplňte v případě zdravotního omezení uchazeče, příp. pokud máte cokoliv, co považujete za nutné nám sdělit.
Poznámka